Трансплантология

Трансплантатами могут быть:

  • собственные ткани пациента (аутотрансплантанты: кости, костный мозг и трансплантаты кожи);
  • генетически идентичная (изотрансплантаты: донорская ткань монозиготных близнецов);
  • генетически разнородная донорская ткань (аллотрансплантаты или гомотрансплантанты)
    реже: трансплантаты от другого вида (ксенотрансплантаты или гетеротрансплантанты)

Пересаженной тканью могут быть:

  • клетки;
  • части или сегменты органа;
  • целые органы;
  • ткани.

Трансплантация проводится для замены органа с болезнью в конечной стадии, восстанавливая функциональность органа и улучшая выживаемость пациента. Многие процедуры (например, трансплантация руки, гортани, языка и лица) повышают качество жизни, но не улучшают выживаемость и имеют значительные риски, связанные с операцией и иммуносупрессией. Эти виды трансплантации находятся в начале экспериментальной фазы.

За исключением редких случаев, в клинической практике используются аллотрансплантаты живых родственников, неродственных доноров или трупных доноров. У живых доноров чаще всего забирают почку и гематопоэтические стволовые клетки (ГСК), реже — сегменты печени, еще реже — трансплантаты поджелудочной железы и легкого.

Отторжение трансплантата и реакция ТПХ ("трансплантат против хозяина")

У всех реципиентов аллотрансплантатов существует риск их отторжения; иммунная система реципиента распознает трансплантат как чужеродный и пытается уничтожить его. У реципиентов с тканевыми трансплантатами, содержащими иммунные клетки (частично — костный мозг, кишечник и печень), существует риск развития болезни «трансплантат против хозяина». Риск развития этих осложнений сводится к минимуму благодаря претрансплантационному обследованию и иммуносупрессивной терапии во время и после трансплантации.

Претрансплантационный скрининг

Перед проведением процедуры трансплантации медики проводят всестороннее обследование потенциального реципиента для выявления медицинских и немедицинских факторов, которые могут повлиять на успех операции.

Тканевая совместимость

В предтрансплантационном скрининге у реципиентов и доноров определяют:

  • антигены лейкоцитов человека (HLА);
    ABO-антигены.

Реципиентам проводят обследование на предварительную сенсибилизацию к донорским антигенам.

Проведение HLA-тканевого типирования наиболее важно для:

  • трансплантация почки;
  • трансплантации ГСК.

Трансплантация некоторых органов обычно проводится незамедлительно, часто до получения результатов HLA-типирования, так что значение тканевой совместимости для этих органов менее изучено.

  • сердце;
  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • легкие.

Инфекция

Для снижения риска инфицирования до начала трансплантации необходимо исключить возможный контакт с инфекционными патогенами донора и реципиента, а также, как активный, так и латентный инфекционный процесс, и риск ухудшения или реактивации существующей инфекции у реципиента (за счет использования иммунодепрессантов).

Противопоказания трансплантации

Абсолютные противопоказания к трансплантации включают в себя следующее:

  • активные инфекции;
  • рак (кроме гепатоцеллюлярной карциномы и некоторых нейроэндокринных опухолей у реципиента);
  • положительную перекрестную совместимость крови донора и реципиента, определяемую при лимфоцитотоксическом тестировании.

Относительные противопоказания включают в себя следующее:

  • возраст > 65
  • плохое функциональное состояние или плохой алиментарный статус пациента (например, тяжелое ожирение);
  • ВИЧ-инфекция;
  • полиорганная недостаточность.

Посттрансплантационная иммуносупрессия

Иммуносупрессанты подавляют отторжение трансплантата и первичный ответ на саму трансплантацию. Одновременно они подавляют все типы иммунного ответа и играют негативную роль в развитии многочисленных посттрансплантационных осложнений, таких как развитие рака, ускорение развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерть от тяжелых инфекций.

Посттрансплантационные осложнения:

  • отторжение;
  • инфекция;
  • почечная недостаточность;
  • рак;
  • атеросклероз.

Трансплантология в Германии

Несмотря на то, что трансплантология в Германии в последние годы стала рутинной процедурой, эта область медицины является особо регулируемым законодательством направлением. Процедуры трансплантации органов и тканей в Германии проходят исключительно в сертифицированных по самым высоким стандартам качества клиниках и центрах.
В современной трансплантологии предпочтение отдается пересадке человеческих органов и тканей.
Несмотря на то что пересадка органов в Германии много дороже, чем в других странах, пациентов многих стран привлекают уровень квалификации врачей трансплантологов, высокий уровень предварительной диагностики, качество послеоперационного лечения и контроля.

Иностранные пациента чаще всего обращаются в немецкие клиники за пересадкой:

Выполнить пересадку органа -- половина дела. Очень важно добиться его стабильного функционирования и предотвратить отторжение. Именно потому в немецких центрах огромное внимание уделяется:

  • совершенствованию методик иммуносупрессивной терапии;
  • методикам консервирования органов и тканей;
  • селекции пары донор-реципиент по антигенам гистосовместимости;
  • тканевой и клеточной трансплантологии;
  • ксенотрансплантации живых клеток, тканей и органов различного происхождения;
  • созданию искусственных органов. 

 

УЗНАТЬ ЦЕНЫ                                  ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

Онкологическая и висцеральная хирургия, трансплантология Профессор доктор медицины Ульф Петер Нойман

Ахен

Записаться на прием

Нефрология, ревматология, гипертония Профессор доктор медицины Юрген Флёге

Ахен

Записаться на прием

Онкология, гематология, гемостазеология Профессор доктор медицины Тим Х. Брюммендорф

Ахен

Записаться на прием

Детская гематология, онкология, опухоли костей у детей Профессор доктор медицины Удо Контни

Ахен

Записаться на прием

Офтальмология, микрохирургия глаза Профессор доктор медицины Петер Вальтер

г. Ахен

Записаться на прием

Остались вопросы? Свяжитесь с нами!

Пожалуйста, заполните форму заявки или свяжитесь с нами по телефону.

*Обязательные для заполнения поля

Этот сайт защищен reCAPTCHA. Google Политика конфиденциальности и Условия использования.

Я соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности. Подробнее
Я даю согласие на пересылку медицинских данных, а также на проведение всей последующей корреспонденции посредством E-Mail без применения особой системы кодирования данных.

ФОРМА ЗАЯВКИ НА ЛЕЧЕНИЕ

Пожалуйста, заполните форму заявки на диагностику, лечение, реабилитацию, заочную консультацию, видео конусультацию, поиск медикаментов, прививки, услуги медицинского переводчика!

*Обязательные для заполнения поля

Этот сайт защищен reCAPTCHA. Google Политика конфиденциальности и Условия использования.

Я соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности. Подробнее
Я даю согласие на пересылку медицинских данных, а также на проведение всей последующей корреспонденции посредством E-Mail без применения особой системы кодирования данных.
x