Детский онкогематолог профессор Удо Контни

Лечение детей и подростков осуществляется в соответствии с требованиями и положениями Немецкого общества педиатрической онкологии и гематологии (GPOH) и в соответствии с новейшими достижениями медицинской науки.

Сотрудники секции занимаются лечением доброкачественных и злокачественных новообразований, расстройствами свертываемости крови, патологиями развития кровеносных и лимфатических сосудов у детей и подростков. Новой клинической отраслью специализации секции стало проведение аллогенных трансплантаций стволовых клеток у детей и подростков с врожденными и тяжелыми злокачественными заболеваниями костного мозга. Исследовательская работа профессора Контни ведется в области злокачественных опухолей мягких тканей и костей, а также лимфатических узлов. Их целью является разработка новых более эффективных методов лечения с меньшим количеством побочных эффектов.

Секция педиатрической онкологии и трансплантации стволовых клеток Университетской клиники г. Ахен ведет регистр Немецкого общества педиатрической онкологии и гематологии в области лечения носоглоточной карциномы GPOH и доклинические исследования карциномы носоглотки (NPC-91, NPC-2003, NPC-2016), исследования о влиянии разновидностей вируса Эпштейна-Барр в патогенезе носоглоточной карциномы, а также исследования о роли врожденного иммунитета в патогенезе носоглоточного рака. Основное внимание уделяется трансляционным исследованиям злокачественных опухолей мягких тканей и костей. Целью исследований является разработка новых, более эффективных методов лечения с меньшим количеством побочных эффектов путем изучения характеристик опухолевых клеток. Кроме того, клиника является местом многоцентрового исследования проф. Мертенса в области диагностики и лечения рака носоглотки. Исследование значительно улучшило показатели лечения и его переносимость за последние несколько лет.

Секция педиатрической онкологии и трансплантации стволовых клеток Университетской клиники г. Ахен специализируется в области лечения лейкемии, опухолей мозга, опухолей костей и эмбриональных опухолей детского и подросткового возраста.

Клиника входит в междисциплинарную программу трансплантации стволовых клеток при лечении злокачественных опухолей таких, как лейкемия, гиперплазия лимфоидной ткани, солидных опухолей, а также доброкачественных гематологические заболевания, таких, как иммунодефициты и врожденные заболевания обмена веществ. Специалисты клиники накопили огромный опыт применения клеточной трансплантации в лечении редких иммунодефицитов гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза. Кроме того, секция педиатрической онкологии специализируется на гаплоидентичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Отделение трансплантации стволовых клеток относится к авторитетнейшим учреждениям Европы.

Секция детской онкологии Университетской клиники, г. Ахен ежегодно принимает на лечение более 150 онкологических больных в год — детей и подростков с первичными карциномами. Тесная связь лечебного процесса и научных исследований, проводимых в стенах клиники Ахена — залог прогресса науки и увеличения шансов на излечение детей, страдающих онкологическими заболеваниями. Здесь проходят лечение пациенты не только из Ахена, но и из других регионов Германии, а также разных стран мира.

Профессор Контни собрал в отделении коллектив выдающихся врачей-специалистов, прекрасно обученный средний медицинский персонал; отделение оснащено современной медицинской техникой; здесь используются все возможности междисциплинарного сотрудничества с врачами других отделений медицинского комплекса при университете Ахена.

Отделение детской онкологии Университетской клиники г. Ахена выполняет функции европейского координационного центра терапии опухолей костной ткани (саркома Эвинга, остеогенная саркома). Кроме того, Университетская клиника, г. Ахен возглавляет проведение международных исследований в области терапии опухолей, затрагивающих половые клетки. Лечение сочетает в себе хирургические методы, химиотерапию и высокоточную лучевую терапию, значительно повышая шансы пациентов на успешное излечение. В отделении пересадки костного мозга при клинике в настоящее время проведена пересадка костного мозга почти 300 детям и подросткам, страдающим в первую очередь злокачественными заболеваниями кроветворной системы (к примеру, лейкемиями). В клинике проводятся аллогенные и аутологичные трансплантации костного мозга, дополняемые высокодозной химиотерапией.

Высочайшее качество лечения в секции детской онкологии Университетской клиники, г. Ахен подтверждается сертификатами специализированных научных онкологических обществ и организаций, сертифицирующих центры трансплантации стволовых клеток (KTQ, Onkozert, DIN ISO.2008, JACIE). Помимо клинической работы специалисты отделения участвуют в международных исследовательских проектах и разработках новых терапевтических концепций, как то: клеточная иммунотерапия, лечение инфекционных осложнений у детей с нарушениями иммунитета и переносимость различных лекарственных препаратов в детском возрасте.

Приоритетные направления работы секции:

• интенсивная химиотерапия;
• различные виды трансплантации гемопоэтических клеток костного мозга у пациентов с болезнями крови, онкологическими заболеваниями, наследственными заболеваниями;
• таргетная и иммуноадаптивная терапия;
• проблемы, связанные с качеством трансплантата;
• оптимизации протоколов афереза стволовых клеток периферической крови, эксфузии костного мозга;
• диагностика лейкозов, лимфом, миеломной болезни, депрессий кроветворения различного генеза, минимальной остаточной болезни.

Области компетенции секции детской гематологии, онкологии и трансплантации стволовых клеток:

• апластическая анемия
• Вискотта-Олдрича синдром
• гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
• гистиоцитоз из клеток Лангерганса
• даймонда-Блэкфана анемия
• лейкодистрофии
• лимфогранулематоз (ходжкинская лимфома)
• лимфомы
• лимфомы неходжкинские
• миелодиспластические синдромы
• нейробластома
• нефробластома
• опухоли центральной нервной системы
• остеосаркома
• острый бифенотипический лейкоз, острый билинейный лейкоз
• острый лимфобластный лейкоз
• острый мегакариоцитарный лейкоз
• острый миелоидный лейкоз
• острый миеломоноцитарный лейкоз
• острый моноцитарный лейкоз
• острый промиелоцитарный лейкоз
• острый эритроидный лейкоз
• первичные иммунодефициты
• синдром Пирсона
• рабдомиосаркома
• ретинобластома
• саркома Юинга и ПНЭО
• синдром Гурлер
• талассемии
• тромбоцитопеническая пурпура
• тяжелые комбинированные иммунодефициты
• Фанкони анемия
• хронический миелоидный лейкоз
• ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Лаборатория трансплантологии и молекулярной гематологии

• OT-ПЦР (Real-Time). Выявление наличия хромосомных аберраций t(9;22) BCR-ABLp190, t(8;21) AML1-ETO, inv (16) CBFB-MYH11, t(4;11) MLL-AF4, t(1;19) E2A-PBX1, t(15;17) PML-RARα, t(12;21) TEL-AML1, del (1) SIL-TAL1 JAK2, WT1, FLT3, NPM1, MLL, CEBPA, ELA2, G-CSFR

Лаборатория цитогенетики и диагностики генетических заболеваний

• стандартное цитогенетическое исследование — кариотипирование клеток крови, костного мозга, лимфатического узла, селезенки с использованием метода GTG;
• молекулярно-цитогенетическое исследование — флюоресцентная insitu гибридизация с использованием коммерческих локус-специфических и центромерных ДНК зондов для выявления часто встречающихся хромосомных аберраций в онкогематологии;
• mFISH метод — многоцветная флюоресцентная гибридизация с использованием ДНК зондов для полного окрашивания всех хромосом в кариотипе;
• митомициновый тест для диагностики анемии Фанкони.

Отделение криоконсервации

• определение концентрации CD34+ клеток методом проточной цитофлуориметрии;
• оценка жизнеспособности предшественников гемопоэтических стволовых клеток методом культивирования в метилцеллюлозе.

Лаборатория трансплантационной иммунологии:

• оценка субпопуляционного состава лимфоцитов у пациентов на различных сроках после аллогенной трансплантации стволовых гемопоэтических клеток;
• фенотипическая оценка варианта лейкоза;
• определение и мониторирование в динамике «минимальной остаточной болезни» у пациентов с острыми лейкозами;
• определение и мониторирование в динамике «минимальной остаточной болезни» у пациентов с хроническим лимфолейкозом;
• иммунофенотипирование ликвора с целью диагностики нейролейкоза;
• исследование ликвора и периферической крови у пациентов с рассеянным склерозом; определение наличия клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Лаборатория тканевого типирования

• типирования реципиентов и потенциальных доноров (родственников) костного мозга по HLA антигенам I и II класса молекулярно-генетическими методами с использованием сиквенс-специфичных праймеров (SSP), сиквенс-специфичных олигонуклеотидов (SSO), секвенированием (SBT);
• определение группы крови и антигенов эритроцитов систем Резус, Келл и др.;
• определение индивидуальной совместимости крови доноров и реципиентов в непрямой пробе Кумбса;
• выявление ауто- и изоэритроцитарных антител.

Лаборатория клинической диагностики

• подсчет форменных элементов крови по 18 параметрам;
• расширенные плановые исследования гемостаза;
• определение кислотно-щелочного равновесия крови;
• определение концентрации глюкозы в крови;
• проведение биохимических исследований в экспресс -режиме.

Лаборатория патоморфологии

• гистологические исследования костного мозга, биоптатов лимфатических узлов и других органов;
• иммуногистохимические исследования.
  

Лечение

Секция детской гематологии, онкологии и трансплантации стволовых клеток занимает лидирующие позиции в области трансплантации костного мозга в Германии. Секция специализируется на оказании высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с диагнозами острый лимфобласт­ный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, хронические лейкозы,миелодиспластические синдромы, неходжкинские лимфомы, лимфома Ходжкина, множе­ственная миелома, апластическая анемия, солидные опухоли, что включает все варианты цитостатической, таргетной и иммуносупрессивной терапии, различные виды трансплантации костного мозга. Клиника специализируется на терапии наследственных и врожденных заболеваний методом трансплантация костного мозга.

Секция имеет международный авторитет, сертифицирована в качестве центра получения гемопоэтических клеток, трансплантации от аутологичного и аллогенного, включая неродственного, донора.

Секция располагает 16 специ­ализированными койками, обеспеченными непрерывной фильтрацией воздуха и современным медицин­ским оборудованием для лечения пациентов с гемато­логическими, онкологическими и наследственными заболеваниями.