Ортодонтия и челюстная ортопедия в Германии

Ортодонтия — сравнительно молодое направление в стоматологии, получившее развитие в 70-80-х годах XX века. Немецкая эстетическая ортопедическая стоматология — это динамично развивающаяся отрасль медицины, предлагающая инновационные методики лечения, высочайший сервис и гарантии качества.

Врачи-ортодонты занимаются лечением дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Из-за неровности зубов и нарушений зубного ряда, зубы подчас с трудом поддаются гигиеническим процедурам, более подвержены риску раннего развития кариеса и пародонтита, а также могут вызывать дополнительные нагрузки челюстно-лицевых мышц при жевании, что, в свою очередь, приводит к головным болям, синдрому височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болям а области шеи, плечевого сустава и спины. Неровности зубов и нарушения зубного ряда также могут отрицательно сказываться на внешности и приводить к психологическим проблемам.

Качественно выполненное ортодонтическое лечение улучшает не только здоровье полости рта и внешность, но и подарит вам чудесную улыбку.

Показания к ортодонтическому лечению может определить только стоматолог или ортодонт. Они поставят диагноз на основании клинического осмотра, специальной динамической рентгенографии или динамической МРТ, и затем примут решение о необходимости ортодонтического лечения и разработают его план.

Ортодонтическое лечение показано при следующих заболеваниях:

• дистальный прикус, при котором верхние передние зубы находятся намного впереди нижних;
• мезиальный прикус при котором нижняя челюсть выступает вперёд, а верхняя развита значительно меньше;
• перекрестный прикус, при котором характерно слабое развитие одной из сторон любой челюсти и верхние зубы не опускаются немного впереди нижних, как при нормальном прикусе;
• открытый прикус - образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей;
• дистопия — аномалия прикуса, при которой зубы верхнего и нижнего ряда располагаются не на своем месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону;
• нарушения зубного ряда — пробелы и незаполненные места в зубном ряду, возникающие из-за потери зубов или неправильном "заполнении" ими ротовой полости;
• тесное положение зубов — размещение бОльшего количества зубов, чем возможно расположить в зубном ряду при нормальном прикусе.

Как проводится ортодонтическое лечение?

При помощи специальных ортодонтических конструкций меняется положение зубов в зубном ряду, при этом нормализуется работа лицевых мускулов и развитие челюстной кости. Эти конструкции оказывают умеренное давление на зубы и челюсти. Врач, руководтвуясь сложностью случая назначает наиболее эффективный курс ортодонтического лечения. План лечения разрабатывается в каждом случае строго индивидуально.

Несъемные конструкции

Брекеты — наиболее распространенные из несъемных ортодонтических конструкций. Они состоят из самих брекетов, дуг, лигатуры и эластиков. Брекеты крепятся на зубы с помощью специального клея, а эластики закрепляются на крючках брекетов. Дуга вставляется в пазы брекетов, а лигатура удерживает дугу в пазу брекета. Дуга через брекеты передает давление на зубы, позволяя также смещать зубные ряды друг к другу, до полного их смыкания. Брекеты обычно подгоняются раз в месяц, а достижение целей лечения может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. За последние годы брекеты стали легче и незаметнее, с значительно меньшим количеством металлических частей. Они выполняются в цвете для детей или почти прозрачными — для взрослых.

Виды брекетов:

• металлические брекеты: такие системы считаются наиболее популярными среди пациентов, что связано с более быстрым получением эффекта и с более низкой стоимостью; есмотря на очевидные плюсы такого материала, один существенный минус все-таки есть, т.к. брекеты намного заметнее, чем конструкции из других материалов;
• керамические брекеты: такие брекеты менее заметны благодаря своему белому цвету, однако естественный оттенок эмали зубов темнее, поэтому перед установкой ортодонтической системы можно провести процедуру отбеливания, а профессиональная чистка – обязательное условие перед началом лечения;
• сапфировые брекеты: сапфир изготавливается специально в лаборатории зубными техниками, имеет полупрозрачный цвет, но не так прочен как, например, металл.; поэтому стоит соблюдать определенные правила осторожности при ношении таких брекетов;
• полимерные брекеты: такой материал изготавливается из специальной пластмассы и считается самым незаметным, но со временем может подвергаться окрашиванию при употреблении красящих продуктов.

Фиксаторы пространства — применяются при раннем выпадении молочных зубов для сохранения свободного пространства для прорезывания постоянного зуба. К сохранившемуся на одной стороне пространства зубу прикрепляется петля, а на зуб на противоположной стороне пространства одевается проволочная дужка.

Съемные конструкции:

Они представляют собой пластинку для верхней или нижней челюстей и стали льтернативой традиционным брекетам для взрослых; практически незаметны и могут сниматься во время приема пищи и чистки зубов.

Съемные фиксаторы пространства выполняют ту же функцию, что и несъемные. Изготовляются из акрила, покрывающего зубной ряд, снабжены пластиковыми или проволочными ответвлениями для удержания пространств между определенными зубами.

У большинства людей в разной степени есть аномалии прикуса. Неровное расположение зубов и челюстей заложено на генетическом уровне, поэтому предотвратить его невозможно. Поводом посетить кабинет эстетической стоматологии становится отрицательное влияние аномального прикуса на самочувствие пациента и его внешность.

В Германии практикуются различные методы исправления прикуса. Для коррекции небольшой деформации рекомендуется ношение съемных скоб. Методика подходит детям 6-12 лет. У взрослых пациентов дефекты челюсти выражены сильней. В таком случае подойдут несъемные брекеты. Не менее эффективны и более эстетичны «невидимые» приспособления — прозрачные капы и лингвальные брекеты.

Челюстная ортопедия, исправление прикуса

Ортопедическое лечение зубов

Подобное лечение необходимо, в случаях, когда разрушено более половины зуба. В челюстной ортопедии различают следующие варианты несъемных протезов:

• штампованная коронка, изготавливаемая из нержавеющего сплава или драгоценных металлов; иксируется цементом и плохо прилегает к зубу;
• литая коронка лучше, чем штампованная прилегает к зубу, отличается низкой травматичностью и высокой долговечностью (до 10-12 лет);
• золотая коронка значительно мягче, поэтому идеально прилегает к зубу; редко ломается и не стирает противоположный зуб; как правило, устанавливается на боковых зубах, чтобы не портить привлекательность улыбки;
• цельнокерамическая коронка прозрачная, поэтому выглядит более эстетично; материал не темнеет в течение долгих лет; из недостатков врачи выделяют низкую износостойкость; для жевательный зубов такая коронка не подходит;
• металлокерамическая коронка — это металлический каркас толщиной до 0,5 мм, покрытый слоем керамики; средний срок ношения составляет около 8-10 лет.

Об исправлении прикуса и способах выравнивания зубов

Аномальный прикус — явная патология, хорошо заметная при смыкании зубных рядов; при этом верхняя челюсть может выть выдвинута над нижней или наоборот; при глубоком дефекте верхний зубной ряд перекрывается нижним.

При аномальном прикусе неравномерно распределена нагрузка на челюсть. В процессе жевания зубы сильно стираются, повышается их восприимчивость к инфекциям. Зубы становятся подвижными, что может привести к парадонтиту. Кроме того, из-за некачественного жевания от перенагрузки страдает и ЖКТ. Скопление остатков пищи на неровных зубах при водит к развитию кариеса.

Исправление дистального прикуса (верхняя челюсть выдвинута вперёд) рекомендуется из-за различных нарушений: дефекты речи, затруднённое глотание, неправильное дыхание и разрушение зубов.

Исправление неправильного прикуса без хирургической коррекции происходит с помощью различных ортодонтических аппаратов:

• трейнеры — силиконовые конструкции, устанавливаемые на ночь; комфортны в ношении, просты в уходе и недороги; используются при незначительной деформации челюсти;
  капы изготавливаются из биопластика или биосиликона; решают проблемы со смещением челюсти, нарушениях речи и носового дыхания;
• брекеты — самый доступный и популярный аппарат для исправления зубов; установка брекетов рекомендована детям старше 11 лет и предполагает постоянное ношение 1-1,5 года; конструкция изготавливается из металла, керамики или пластика.

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическая коррекция прикуса рекомендована при дефектах речи, затрудненном глотании, дискомфорте при жевании и значительном смещении челюстей. Она категорически запрещена пациентам с сахарным диабетом, нарушенной свертываемостью крови, инфекционных и зубных заболеваниях.

Подготовка к операции начинается с компьютерного моделирования лицевых костей — создания так называемого «эскиза» идеальной челюсти, необходимого для проведения хирургической манипуляции. Ход операции включает следующие этапы:

• введение общего наркоза;
• проведение надрезов во рту;
• установка челюстных костей в идеальное положение и фиксирование их пластинами и шурупами;
• накладывание шины для фиксации челюсти на 2 недели.

Продолжительность операции — от 1 до 6 часов в зависимости от степени смещения челюстей.

Реабилитационный период включает в себя:

• прием антибиотиков в профилактических целях с первого дня после хирургической коррекции;
• накладывание давящей повязки на щёки и подбородок на сутки сразу после операции. Во время её ношения нельзя есть, сморкаться и широко открывать рот;
• двухнедельное наблюдение;
• швы снимаются через 14 дней, винты — через 3-4 месяца.