Профессор Хёллер Обригкайт

• лазерное лечение гемангиом, ангиом, телеангиэктазий, кератозов и пр.;
• лечение возрастных изменений кожи препаратами ботулинумтоксина, гиалуроновой кислоты;
• использование YAG-лазера для лечения доброкачественных пигментных пятен, возрастных бородавок, шрамов и предстадий определенных форм рака кожи, а также для удаления морщин;
• использование углекислотного лазера для удаления морщин и разглаживания кожи;
• использование Aurora-лазера для удаления тонких капилляров и «сосудистых сеточек» а также куперозы;
• использование криптонового лазера для удаления гемангиом, небольшого расширения вен, «сосудистых сеточек» и ангиом;
• использование IPL, при содействии радиочастот для удаления нежелательных волос в области лица, подмышечных впадин, на спине, ногах и в области бикини;
• лазерная коррекция шрамов и рубцов;
• микродермабразия;
• мезотерапия;
• радиочастотный метод омоложения кожи;
• холодный лазерный пилинг лица и декольте;
• FT-глубокое лазерное омоложение лица;
• лазерное ремоделирование лица и области декольте;
• использование PicoSure-лазера для удаления татуировок и татуажа, пигментации, рубцов, постакне, растяжек и морщин.

• терапия аутоиммунных сыпей, в том числе тяжелых форм аутоиммунного буллезного дерматоза;
• лечение наследственных и аутоиммунных диффузных заболеваний соединительной ткани (коллагенозов), в том числе склеродермии, дерматомиозита;
• лечение васкулита;
• лечение тяжелых форм воспалительных заболеваний кожи (псориаз, язвенная пиодермия, гранулематозный дерматоз);
• лечение мастоцитоза;
• лечение тяжелейших аутоиммунных системных заболеваний (полимиозита, системной красной волчанки и т. д.);
• лечение вирусной акантомы;
• лечение новообразований кожи, в том числе меланом и лимфом (злокачественные меланомы, базалиомы, плоскоклеточные карциномы, лимфомы);
• профилактика рака кожи;
• лечение кожныx проявлений реакции «трансплантат-против-хозяина».

• быстрая гипосенсибилизация;
• аллерген-специфическая иммунотерапия - АСИТ (стационарно и амбулаторно);
• лечение тяжелых, представляющих опасность для жизни реакций лекарственной непереносимости;
• терапия тяжелых форм атропического дерматита (также известных как диффузная экзема или нейродермит);
• терапия хронической крапивницы и хронического ангионевротического отека.

• лечение тяжелых форм бактериальных инфекций кожи и мягких тканей (буллезно-некротическая рожа, флегмона, карбункулы);
• лечение вирусные заболевания кожи (герпетическая экзема, опоясывающий герпес (известный как опоясывающий лишай или герпес-зостер, ветряная оспа у взрослых,
• высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) ВИЧ-инфицированных пациентов, а также терапия оппортунистических и сопутствующих заболеваний);
• лечение глубоких или системныx микозов (грибковых заболеваний кожи);
• терапия гонококкового сепсиса, нейросифилиса.

• лечение плохо поддающихся лечению язв;
• лечение хронических раневых процессов;
• лечение заболеваний вен нижних конечностей;
• дерматологическая проктология;
• лечение гипергидроза (повышенное потоотделение);
• бальнеофототерапия кожных заболеваний;
• лечение заболеваний волос и кожи головы;
• фотодиагностика и фотодинамическая терапия различных воспалительных и злокачественных заболеваний кожи;
• хирургическая дерматология, в том числе сосудистая хирургия.

Лечение псориаза — очень сложная проблема, тем не менее, при системном подходе врачам в клиниках Германии удается добиваться хороших результатов (стойкой ремиссии).

В специализированных дерматологических клиниках Германии, назначениям лечения обязательно предшествует комплексная диагностика, с целью выявления «триггеров» заболевания, то есть факторов, запускающих патологические процессы.

Для лечения псориаза в клиниках Германии используются комбинации различных методов, включая:

Внешнее воздействие:

• препараты салициловой кислоты;
• ванны с отшелушивающими добавками;
• солевые ванны;
• витамин D-аналоги, например, кальципотриол;
• местные кортикостероиды с минимальной эффективной потенцией, например, 0,1% мазь такролимуса;
• дитранол-содержащие препараты, топические ретиноиды

Лечение ультрафиолетом:

• узкополосное UVB-311-облучение;
• широкополосное UVB-облучение;
• SUP (селективная фототерапия);
• системная PUVA-терапия;
• PUVA-кремы.

Лечение лазером:

обработка пораженных зон эксимер-лазером 308 (по сравнению с лечением при помощи ультрафиолета требуется меньшее количество сеансов с таким же эффектом).

Системная терапия

системными иммуносупрессантами или иммуномодулирующими препаратами (например, метотрексат, циклоспорин, ингибитор ФНО-альфа):

• ретиноиды;
• антибиотики для лечения первопричинной стрептококковой инфекции;
• метотрексат;
• циклоспорин А;
• дериваты фумаровой кислоты;
• биопрепараты – моноклональные антитела, "биологика" (например, алефацепт).

Инновационные моноклональные антитела в лечении псориаза

Фармакотерапия псориаза заметно революционировала с появлением новых биопрепаратов – моноклональных антител. Однако, как показали данные продолжительного (трехлетнего) клинического наблюдения за пациентами, получающими инновационные биологические средства – ингибиторы интерлейкинов, их прием не не исключают необходимость использования старых лекарств, таких как стероиды (кортикостероиды), или проведения курсов фототерапии.

Таким образом, схемы биологической терапии псориаза с назначением минимум одного биопрепарата, могут и должны быть дополнены топическими стероиды или фототерапией, т.к. моноклональные антитела не избавляют от нужды в кортикостероидах при псориазе.

Что касается моноклональных антител, то чаще всего назначались:

• адалимумаб (Humira, AbbVie);
• этанерцепт (Enbrel, Amgen);
• устекинумаб (Stelara, Jannen);
• инфликсимаб (Remicade, Janssen);
• секукинумаб (Cosentyx, Novartis);
• икэкизумаб (Taltz, Eli Lilly).