Препарат дексаметазон на треть снижает летальность среди пациентов на ИВЛ. Среди пациентов, получавших кислородную терапию, но не подвергавшихся искусственной вентиляции легких, летальность уменьшилась на 20 процентов. При лечении пациентов с легкой формой заболевания прием дексаметазона не дал никакого эффекта. Иммунная система пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто дает настолько мощный ответ, что это может вызвать "цитокиновый шторм" и привести к острому респираторному дистресс-синдрому. Активное вещество дексаметазон, относящееся к группе кортикостероидов, подавляет иммунную систему, оказывая при этом противовоспалительное действие и уменьшая воспалительные процессы.
Дексаметазон широко известен, недорог и давно известен как средство при воспалительных заболеваниях кожи и суставов, отеках головного мозга, вызванного опухолями, а также для предотвращения тошноты и рвоты во время противораковой терапии.
Результаты очень хорошо вписываются в знания о том, что чрезмерная реакция иммунной системы играет решающую роль в течении болезни COVID-19 на позднем этапе. Итоги исследования, еще полностю не опубликованные, говорят в пользу использования кортикостероидов при тяжелом течении инфекции SARS-CoV-2.
Из российских аптек пропал применяемый при лечении COVID-19 жизненно важный препарат Клексан, который назначают в том числе беременным для профилактики и лечения венозных тромбозов.
Венозные тромбозы — одна из частых причин смерти человека в стационаре. Не важно, с чем человек поступает в больницу — на плановую или экстренную операцию, в терапию или хирургию. Он потенциально рассматривается как находящийся в группе риска по венозным тромбозам, которые могут стать осложнением основной болезни.
Эноксапарин натрия — действующее вещество препаратов под разными торговыми марками: Клексан, Фраксапарин, Эноксапарин, Кленикс, Анфибра, Фленокс нео, Гемапаксан. Их прописывают, например, беременным женщинам, чтобы снизить свертываемость крови и риск образования тромбов. С началом эпидемии препараты на основе этого вещества стали также применять для лечения осложнений от коронавируса. На фоне возникшей ситуации с резким ростом мирового спроса на субстанции эноксопарина из-за пандемии COVID-19 есть серьезный риск обеспечения пациентов, нуждающихся в лекарственном препарате.
На нехватку антитромботических препаратов жалуются жители России, Казахстана, Украины и других стран постсоветского пространства.
Месалазин — препарат базисной терапии язвенного колита, легкой формы болезни Крона некоторых локализаций, а также ряда других воспалительных заболеваний — также исчез с прилавков российских аптек. По химической структуре месалазин является 5-аминосалициловой кислотой (5-АСК), обладающей местным противовоспалительным действием. Салофальк, Пентаса, Мезавант, Асакол, Кансалазин. Действующее вещество во всех этих препаратах одно, но высвобождается месалазин в просвете кишечника по-разному. Это зависит от формы выпуска лекарства, его оболочки и структуры. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита.
Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим – таблетки с замедленным высвобождением препарата? В первую очередь, это различные механизмы высвобождения действующего вещества. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишечнику влияет его кислотность (т.е. та самая pH). В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения препарата по кишке. Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию. Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Именно она (проктит, левосторонний или распространенный/тотальный язвенный колит) обуславливает выбор лекарственной формы месалазина (таблетки, гранулы, пена, микроклизмы или свечи). Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки. Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания. В этом случае их сочетают с другими препаратами (в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами).
Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод: хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения.
1. Салофальк (Salofalk®) производства Dr. Falk Pharma GmbH представлен в виде таблеток, гранул, ректальной пены (аэрозоля), ректальной суспензии (микроклизмы) и свечей (суппозиторий).
2. Пентаса (Pentasa®) производство компании Ferring GmbH (Дания) производится в виде таблеток с замедленным высвобождением, гранул замедленным высвобождением, ректальной суспензии замедленным высвобождением и свечей замедленным высвобождением.
3. Мезавант (Mezavant®) производства TAKEDA GmbH выпускается в виде таблеток с замедленным высвобождением.
4. Асакол (Asacol®) производства Tillotts Pharma GmbH выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением Высвобождение препарата начинается в толстой кишке при pH>7.
5. Клаверсал (Claversal®) представлен в виде микротаблеток, свечей, ректальной пены, ректальной суспензии (микроклизмы).
Заказать клексан, дексаметазон и салофальк из Германии и его более бюджетные аналоги, а также ксарелто, преднизалон, препараты щитовидной железы, витамин D3, гепарин, гидроксихлорохин и другие лекарства вы можете, сделав заказ здесь.
Пожалуйста, заполните форму заявки или свяжитесь с нами по телефону.
Пожалуйста, заполните форму заявки на диагностику, лечение, реабилитацию, заочную консультацию, видео конусультацию, поиск медикаментов, прививки, услуги медицинского переводчика!