Стандартная диагностика, на основе сделанной ранее биопсии — от 3 500 €

Биопсия — от 500 € 

Эндоскопическое (лапараскопическое) удаление матки — от 6 500 €

Гистерэктомия (расширенная экстирпация матки при рецидивах) — от 10 000 €

Установка инфузионной порт-системы для химиотерапии — от 1500 €

Химиотерапия/1 курс — от 500 €

Лучевая терапия /стандартный курс — от 8.000 €

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В ГЕРМАНИИ

Рак шейки матки в большинстве случаев представляет собой сквамозную карциному, вызванную папилломавирусной инфекцией (вирусом папилломы человека /ВПЧ); реже — это аденокарцинома. Цервикальная неоплазия протекает бессимптомно; первые симптомы ранних стадий рака шейки матки обычно нерегулярны, часто это может быть посткоитальное кровотечение. Диагностика включает скрининг-тест Папаниколау и биопсию. Стадирование основано на клинических данных. При ранней стадии заболевания лечение обычно включает хирургическую резекцию или лучевую терапию в сочетании с химиотерапией в случае местного распространения заболевания. Если рак дает обширные метастазы, химиотерапия часто используется как единственный метод.
Рак шейки матки занимает третье место среди рака женских половых органов и восьмое место среди всех видов рака по распространенности у женщин в развитых странах. Средний возраст диагностирования – около 50 лет, но рак может развиться уже в возрасте 20 лет.

Рак шейки матки является результатом цервикальной интраэпителиальной неоплазии, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39. Факторами риска развития рака шейки матки являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • сексуальные контакты с мужчинами, у предыдущих партнерш которых был рак шейки матки.

К факторам, увеличивающим риск развития рака шейки матки, относятся также курение и иммунодефицитные состояния.

Если вам поставили на родине диагноз "рак шейки матки" или "подозрение на рак шейки матки", то основная цель обследования в Германии — верификация диагноза. В некоторых случаях производится биопсия наиболее пораженного участка шейки матки. Возможен пересмотр привезенных с собой стекол.

Диагностика и лечение рака шейки матки проводится в сертифицированных в соответствии с международными стандартами качества Немецкогo онкологическогo обществa (DKG), Европейскoгo онкологическoгo обществa (ECC) и OnkoZert гинекологических центрах.

Продолжительность обследования составляет 5-7 рабочих дней. Сразу после постановки диагноза можно начинать рекомендованное лечение. Таким образом, терапия начинается незамедлительно после подтверждения диагноза.

Примерная стоимость обследования – 4.000-5.000 евро, включая радиологические, иммуно-гистологические, лабораторные обследования, кольпоскопию с повторной биопсией.

Диагностика

  • тест Папаниколау (Пап-тест/тест на онкоцитологию);
  • биопсия;
  • клиническое стадирование посредством биопсии, обследования органов малого таза, рентгенографии органов грудной клетки.

Рак шейки матки может быть диагностирован при рутинном гинекологическом обследовании. Его предполагают у женщин со следующей симптоматикой:

  • видимые патологические очаги на шейке матки;
  • патологические результаты рутинного Пап-теста;
  • аномальные влагалищные кровотечения.

Цервикальная интраэпителиальная дисплазия, как правило, выявляется Пап-тестом, но около 10% пациенток с раком шейки матки Пап-тест не выполнялся ≥ 10 лет. Пациентки с наиболее высоким риском развития заболевания реже всего проходят регулярную профилактику и обследования.

Результаты цитологического исследования мазка из шейки матки представляют в стандартизированном виде. Дальнейшая диагностика проводится при обнаружении атипичных или злокачественных клеток, особенно у женщин в группе риска. Если результаты цитологического исследования однозначно не подтверждают рак, выполняется кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощи увеличительных линз) для определения участков для взятия биопсии. Биопсия под контролем кольпоскопии с выскабливанием эндоцервикса, как правило, является информативной. В противном случае, требуется выполнение конусовидной биопсии (конизация) шейки матки; конус ткани удаляют путем петлевой электрической эксцизии (LEEP), воздействия лазера или криоиссечения.

Клинические признаки

Рак шейки матки на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Первым симптомом, как правило, являются нерегулярные влагалищные кровотечения, которые могут быть посткоитальными, но иногда спонтанно случаются между менструациями. Более крупные опухоли чаще проявляются спонтанными кровотечениями, а также могут вызвать выделения с неприятным запахом или тазовые боли. При более обширном распространении рака может произойти обструкция мочевыводящих путей, появиться боли в спине, отечность нижних конечностей из-за венозной или лимфатической обструкции; обследование тазовой области может показать наличие экзофитной некротической опухоли в шейке матки.

   
 ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ                          ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ                              УЗНАТЬ ЦЕНЫ

 

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Основные положения

  • Рак шейки матки предполагают, если женщины имеют аномальные результаты мазка из шейки матки по Папаниколау, видимые поражения шейки матки, или аномальное, особенно посткоитальное, вагинальное кровотечение.

  • Для подтверждения диагноза выполняют мазок из шейки матки по Папаниколау и, если показано, биопсию.

  • Стадию рака шейки матки устанавливают клинически, используя биопсию, гинекологическое обследование и рентген грудной клетки, и, если стадия больше IB1, используют различные виды томографии - ПЭТ/КТ, МРТ, или КТ для того чтобы выявить метастазы.

  • Лечение состоит из хирургического удаления раковой опухоли на ранней стадии (обычно на стадиях от IA до 1B1), лучевой терапии в сочетании с химиотерапией для локально- распространенного рака (как правило, на стадиях от 1B2 до IVA), и химиотерапии для метастатического рака.

  • Проводите скрининг женщин через регулярные промежутки времени, выполняя анализ мазка с шейки матки по Папаниколау и анализ на ВПЧ.

  • Рекомендуется ВПЧ-вакцинация для девочек и мальчиков, начиная с 9-летнего возраста.

Профилактика рака шейки матки

Пап-тест

Для женщин в возрасте от 21 до 30 лет рекомендуется профилактические анализ мазка из шейки матки по Папаниколау каждые 2 года. Пап-тест и ВПЧ-тест следует выполнять одновременно, начиная с 30 лет. Если оба результата отрицательны, интервал скрининга должен быть увеличен до одного раза каждые 3 – 5 лет. Анализ продолжают до 65 лет. Если женщины имели гистерэктомию в результате патологии, отличной от рака, и не имели аномальных результатов анализ мазка из шейки матки по Папаниколау, скрининг не показан.
Анализ на ВПЧ является предпочтительным методом последующей оценки для всех женщин с AКПЭНЗ (атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения), неоднозначных результатов анализа мазка из шейки матки по Папаниколау. Если тестирование на ВПЧ показывает, что женщина не имеет ВПЧ, скрининг следует продолжать регулярно в запланированные интервалы времени. В случае положительного результата, необходимо выполнение кольпоскопии.

Вакцина против вируса папилломы человека

В настоящее время доступны профилактические вакцины, которые нацелены на подтипы ВПЧ 16, 18, и, в некоторых случаях, 6 и 11. Эти подтипы вируса чаще всего ассоциированы с цервикальными интраэпителиальными поражениями, остроконечной кондиломой и раком шейки матки. Вакцина направлена на предотвращение рака шейки матки, но не используется для лечения. Три дозы даются в течение 6 месяцев. Вакцина рекомендуется для мальчиков и девочек, в идеале перед началом их сексуальной активности. Стандартная рекомендация заключается в том, чтобы прививать мальчиков и девочек, начиная с 9-летнего возраста.

В настоящее время используется две вакцины против ВПЧ: Церварикс® Cervarix® и Гардасил®9 Gardasil®9.

Лечение шейки матки

Можно выделить три метода лечения рака шейки матки:

1. Хирургическое лечение рака шейки матки проводится на ранних стадиях заболевания и включает удаление опухоли с частью или всей шейкой матки, а также при необходимости  удаление лимфатических узлов малого таза.

К методам хирургического лечения рака шейки матки относятся:

  • конизация шейки матки;
  • радикальная трахилэктомия — современное уникальное хирургическое вмешательство, позволяющее молодым пациенткам сохранить репродуктивную функцию и в последующем времени родить ребенка. Во время процедуры удаляются шейка матки, часть влагалища и тазовые лимфатические узлы; матка и яичники при этом сохраняются;
  • простая гистерэктомия — удаляется шейка матки и матка;
  • радикальная гистерэктомия — удаление матки, шейки матки, окружающих тканей и лимфатических узлов.

2. Высокодозная лучевая терапия, которая использоваться и как отдельный метод, или как дополнение к хирургическому лечению рака шейки матки. Часто этот метод лечения комбинируют с химиотерапией.

3. Химиотерапия может применяться как одновременно в комбинации с лучевой терапией, так и отдельно после завершения оперативного лечения и реабилитационного периода. В некоторых случаях, когда рак обнаружен на ранней стадии у пациентки, желающей сохранить репродуктивную функцию, химиотерапия назначается до хирургического вмешательства.

Стадирование карциномы шейки матки

Клиническое стадирование основывается на данных биопсии, осмотра и рентгенографии органов грудной клетки. Если стадия > IB1, выполняется КТ или МРТ брюшной полости и таза для поиска метастазов, хотя результаты не используют для стадирования. Все более широко для проверки распространения за пределами шейки матки используется ПЭТ/КТ. При невозможности выполнения ПЭТ/КТ, МРТ или КТ используется цистоскопия, сигмоидоскопия и внутривенная урография.

Система стадирования предназначена для создания обширной базы данных для клинических исследований посредством использования единых критериев диагностики во всех странах мира. Система исключает результаты исследований, которые, вероятно, могут быть доступны не повсеместно (например, МРТ), потому что большинство случаев рака шейки матки приходится на развивающиеся страны. Вследствие того, что подобные тесты не используются, такие проявления, как параметральная инвазия и метастазы в лимфоузлы, могут остаться необнаруженными, в связи с чем возможно неверное стадирование.

Если данные, полученные с помощью средств визуализации, позволяют заподозрить значительное увеличение тазовых или пара-аортальных лимфатических узлов (> 2 см), иногда назначают диагностическую операцию, как правило, с забрюшинным доступом. Ее единственная цель – удалить увеличенные лимфоузлы, чтобы применение лучевой терапии было более точным и эффективным.

Прогноз

При развитии сквамозной карциномы отдаленные метастазы, как правило, возникают только на поздней стадии или при рецидивах. Пятилетняя выживаемость:

  • стадия I: 80–90%

  • стадия II: 60–75%

  • стадия III: 30–40%

  • стадия IV: 0–15%

Около 80% рецидивов проявляются в течение 2 лет. Неблагоприятными прогностическими факторами являются вовлечение лимфатических узлов, большие размеры и объемы опухоли, глубокая цервикальная стромальная инвазия, инвазия параметрия, васкулярная инвазия и низкая дифференциация клеток опухоли.

Преимущества лечения рака шейки матки в Германии​

  • экстренная организация приема у ведущих немецких экспертов-онкологов;

  • проведение диагностики и лечения исключительно в сертифицированных онкологических университетских центрах;

  • инновационные диагностические методики;

  • точная патологическая диагностика в сертифицированных институтах патологии;

  • безотлагательное начало лечения после окончания диагностики;

  • подбор оптимальной индивидуальной терапии междисциплинарным консилиумов (хирурги, онкоурологи, радиологи, гематологи, химиотерапевты, патологи, специалисты в области ядерной медицины);

  • следование международным протоколам лечения;

  • инновационные методы лечения онкологических заболеваний;

  • при возможности использование малоинвазивных хирургических техник;

  • лечение аутентичными цитостатиками последнего поколения;

  • имплантация порт-системы для химиотерапии во избежание повреждения периферических вен;

  • сопроводительная терапия для минимизации побочных действий химиотерапии и облучения;

  • индивидуально составленный план лучевой терапи.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

Гинекология, онкогинекология и лечение рака груди Профессор доктор медицины Николаи Мас

Киль

Записаться на прием

Гинекология, онкогинекология и лечение рака груди Профессор доктор медицины Эльмар Штикелер

Ахен

Записаться на прием

Гинекологическая онкология, гинекология и aкушерство Почетный профессор медицины И. Майнхольд-Хеерляйн

Гисен

Записаться на прием

Гинекологическая онкология, гинекология и aкушерство Профессор дважды доктор медицины Клаус Райнер Киммиг

Эссен

Записаться на прием

Университетская клиника, г. Аахен (Униклиника Ахен)

Услуги

Ресторан
Кредитные карты
Кафе
Евро
Шопинг
Перекус
Лифт
Оборудование для инвалидов
WiFi
Парковка
Парк
Автобус
Такси
Телефон
Услуги прачечной
Аптека
Церковь

Университетская клиника, г. Дюссельдорф

Услуги

Ресторан
Кредитные карты
Кафе
Евро
Перекус
Лифт
Оборудование для инвалидов
Интернет
Парк
Автобус
Такси
Метро
Телефон
Аптека
Церковь
WiFi
Парковка
Детская площадка
Услуги прачечной
Зарядка устройств
Отель

Университетская клиника, г. Киль

Услуги

Ресторан
Кредитные карты
Кафе
Евро
Церковь
Перекус
Лифт
Оборудование для инвалидов
Интернет
WiFi
Парковка
Детская площадка
Парк
Автобус
Такси
Метро
Телефон
Услуги прачечной
Зарядка устройств
Отель
Аптека

Университетская клиника, г. Эссен

Услуги

Ресторан
Кредитные карты
Оборудование для инвалидов
Детская площадка
Такси
Телефон
Аптека
Кафе
Евро
Церковь
Шопинг
Перекус
Лифт
Интернет
WiFi
Парковка
Парк
Автобус
Метро
Услуги прачечной
Зарядка устройств
Отель

Многопрофильная клиническая больница св. Антония, г. Эшвайлер

Услуги

Перекус
Кафе
Лифт
Оборудование для инвалидов
Интернет
Парковка
Детская площадка
Парк
Автобус
Такси
Метро
Телефон
Услуги прачечной
Аптека

Университетская клиника, г. Бонн

Услуги

Кафе
Перекус
Лифт
Оборудование для инвалидов
WiFi
Парковка
Парк
Автобус
Такси
Телефон
Аптека
Ресторан
Кредитные карты
Евро
Церковь
Шопинг
Интернет
Детская площадка
Метро
Услуги прачечной
Зарядка устройств
Аттракционы
Отель

Университетская клиника, г. Кельн

Услуги

Ресторан
Кредитные карты
Кафе
Евро
Церковь
Шопинг
Перекус
Лифт
Оборудование для инвалидов
WiFi
Парковка
Детская площадка
Такси
Метро
Аптека
Интернет
Парк
Автобус
Телефон
Услуги прачечной
Зарядка устройств
Отель

Университетская клиника, г. Мюнстер

Услуги

Ресторан
Кафе
Евро
Перекус
Лифт
Оборудование для инвалидов
WiFi
Парковка
Такси
Телефон
Аптека
Церковь
Интернет
Детская площадка
Парк
Автобус
Метро
Услуги прачечной
Зарядка устройств
Отель

Многопрофильная клиническая больница королевы Луизы, г. Ахен

Услуги

Кафе
Евро
Кредитные карты
Перекус
Лифт
Оборудование для инвалидов
Интернет
Парковка
Парк
Автобус
Такси
Телефон
Услуги прачечной
Аптека

Клиники «Асклепий» Св. Георга, г. Гамбург

Услуги

Кафе
Евро
Перекус
Лифт
Оборудование для инвалидов
WiFi
Парковка
Парк
Такси
Телефон
Аптека
Ресторан
Кредитные карты
Церковь
Интернет
Детская площадка
Автобус
Услуги прачечной
Зарядка устройств
Отель

Остались вопросы? Свяжитесь с нами!

Пожалуйста, заполните форму заявки или свяжитесь с нами по телефону.

*Обязательные для заполнения поля

Этот сайт защищен reCAPTCHA. Google Политика конфиденциальности и Условия использования.

Я соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности. Подробнее
Я даю согласие на пересылку медицинских данных, а также на проведение всей последующей корреспонденции посредством E-Mail без применения особой системы кодирования данных.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами!

Пожалуйста, заполните форму заявки или свяжитесь с нами по телефону.

*Обязательные для заполнения поля

Этот сайт защищен reCAPTCHA. Google Политика конфиденциальности и Условия использования.

Я соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности. Подробнее
Я даю согласие на пересылку медицинских данных, а также на проведение всей последующей корреспонденции посредством E-Mail без применения особой системы кодирования данных.
x
Вы хотите лечиться в Германии? Свяжитесь с нами